Il est art d’observer, d’interagir et de pratique l’examen clinique
Travailler avec des individus souffrants a fourni des aperçus de deux perspectives distinctes. D’abord, j’ai appris à connaître les personnes souffrantes, et ensuite, j’ai appris sur moi-même. Initialement, je partagerai ce que j’ai appris en travaillant avec des patients au cours des 20 dernières années, et par la suite, j’écrirai sur comment mon travail en tant que clinicien m’a impacté.
L’observation est la stratégie la plus noble, douce et complète pour en apprendre davantage sur les patients et pour se connecter avec eux. Une observation habile est un art. La deuxième stratégie pour apprendre et se connecter avec les patients est de poser des questions. En tant que cliniciens, nous menons une forme d’entretiens. Poser la bonne question au bon moment fait partie de la pratique de la médecine en tant qu’art. Nous devrions être conscients que les cliniciens interfèrent avec la complexité des contextes de vie des patients. Plus le clinicien comprend de manière complète la situation de vie du patient, mieux il sera capable de discerner les priorités du patient.
Enfin, l’examen clinique : Les mains, les yeux et les oreilles, ainsi que notre sens de l’odorat, nous permettent de recueillir de nombreuses informations sur le patient. Cependant, l’examen clinique transcende le simple toucher, regarder et sentir. L’examen clinique avec nos mains établit une connexion physique avec le patient. La manière dont les patients répondent à ce que nous faisons avec nos mains est révélatrice et a le potentiel de renforcer notre lien. Il semble que l’examen physique soit de plus en plus mis de côté. Je rencontre des patients qui remarquent : « Cela fait longtemps que je n’ai pas été examiné avec un stéthoscope. » La technologie permet certes une collecte rapide de données, notamment par des analyses de sang ou des technologies d’imagerie. Il ne fait aucun doute que la technologie a révolutionné notre approche des patients. Cependant, j’ai toujours cru que l’observation, la conversation et l’examen clinique constituent la base de l’approche du patient, et à partir de là, les cliniciens devraient affiner leurs compétences analytiques.
Ma passion pour observer les gens a grandi de manière exponentielle. J’ai réalisé que la totalité des expériences intérieures humaines se manifeste à travers le corps. La façon dont nous marchons, nos postures, nos gestes et nos expressions faciales, couplées à nos modèles de parole et à tout le spectre du langage corporel, ainsi que la physionomie du corps, servent tous d’expressions de nos expériences. Le corps agit comme un pont entre notre univers intérieur profond et le continuum espace-temps à 4 dimensions. Alors que je continuais à prêter attention à ce que les gens disaient, mon attention s’est de plus en plus déplacée vers les nuances de la manière dont les individus exprimaient leurs pensées et sensations. Plonger dans les mondes intérieurs des patients à travers leurs expressions physiques est devenu mon objectif principal.
Le clinicien habile se connecte avec le patient sur la base de ses observations, ou en d’autres termes, à travers sa perception et son intuition. De ce point de vue, le niveau de conscience du clinicien émerge comme un élément pivot. L’expérience clinique et les connaissances façonnent cette conscience individuelle. Le clinicien ambitieux fait face à un double défi : il doit s’immerger dans les études théoriques tout en s’engageant auprès des patients. Plus il voit de patients de manière structurée, plus l’impact sur sa vie personnelle et professionnelle est grand.
Les patients laissent des empreintes indélébiles sur les cliniciens à travers leurs expressions uniques et leurs souffrances. Reconnaître et maintenir une distance par rapport à ces empreintes est devenu une compétence essentielle pour moi, surtout parce que ne pas être conscient des effets profonds du travail clinique peut entraîner des conséquences néfastes. En effet, j’ai observé de nombreux professionnels de la santé lutter avec les répercussions de leurs expériences professionnelles au fil des ans. Le contexte, en particulier le cadre clinique, est primordial. Sans conditions de travail propices, l’acte même de guérison peut devenir préjudiciable aux professionnels de la santé. En essence, chaque clinicien qui interagit régulièrement avec des patients doit habilement différencier les informations émanant du patient et les émotions qu’elles évoquent en eux.
Avec le temps, mon approche et mes habitudes d’étude de la médecine clinique ont évolué, reflétant une compréhension plus profonde et une perspective plus holistique.